Radiografía de CNS muestra deficiencias en sus servicios

Una radiografía expuesta por el gerente general de la Caja Nacional de Salud (CNS), Juan Carlos Meneses, puso en evidencia las múltiples deficiencias que actualmente atraviesa la entidad aseguradora, ya que durante 56 años no fueron abordados temas estructurales, lo que ocasionó que ahora la demanda haya superado la oferta de la institución.

A tiempo de presentar el “Plan Nacional de Desarrollo y Crecimiento Institucional”, Meneses afirmó que la atención a las necesidades relacionadas con temas de accidentes comunes, laborales, enfermedades estacionales, entre otros, son insuficientes para responder las demandas centrales que tiene la institución.

En esa lógica, la problemática sólo está orientada a la actividad asistencialista, es decir a la consulta externa hospitalaria que “tiene una precaria atención”, debido a la sobredemanda por la saturación de sus servicios. “Las atenciones en consulta externa y medicina del trabajo ofertan una capacidad resolutiva limitada al igual que la promoción de la salud”, dijo.

Meneses aseguró que actualmente no existe un establecimiento de salud seguro, que pueda resistir un evento adverso, por lo que adelantó que se buscará implementar centros seguros.

Señaló que los hospitales de primer nivel son los centros de salud con mayores deficiencias. En ese marco puntualizó, al menos, 10 problemáticas referentes a la administración financiera, entre ellas identificó un sistema de información administrativa “ineficaz e ineficiente”.

Citó la insuficiente construcción de la estructura de costo; deficiente control y fiscalización de aportes; limitada depuración en la actualización y recuperación de la mora; un sistema de derechos desactualizado y burocrático; poca programación y adquisición de bienes y servicios, además de una inexistente planificación estratégica, sin políticas de recuperación y captación de recursos.

También observó una gestión de recursos deficiente; una mala custodia de títulos y valores, sin instrumentos de revalorización de patrimonio de la institución; y una mala integración del sistema presupuestario y tesorería.

SITUACIÓN ACTUAL

La CNS a la gestión 2017 reporta una población protegida de más de tres millones de asegurados, haciendo un 27% del total de la población boliviana.

La institución cuenta con 197 establecimientos de salud a nivel nacional, 162 de primer nivel, 26 de segundo nivel y 9 de tercer nivel. En 60 años la población protegida por la entidad aseguradora incrementó de 399.965 a 3.115.000, es decir que la población beneficiaria se ha quintuplicado desde la creación de institución, por lo tanto su capacidad ha sido sobrepasada.

“Si bien se incrementan los asegurados no se incrementan los establecimientos en salud, ni la cantidad de recursos humanos”, dijo. La proyección establecida para la CNS en 2021 llegará a 3.351.622 personas protegidas, se estima una tasa anual de crecimiento de 2.8%.

De los 339 municipios a nivel nacional, la CNS cubre el 27%, se tiene presencia en 92 municipios, por lo que se busca incrementar el porcentaje de presencia a nivel nacional.

PLAN

En respuesta a las deficiencias de la entidad aseguradora, Meneses explicó que en un plazo de cinco años se abordarán temas estructurales que no se trataron durante 56 años, por lo que hoy se encuentran en una situación muy compleja.

El objetivo del proyecto es garantizar el acceso a la salud, con la ampliación de los servicios, incorporación de promoción y prevención, además de una red de servicios de salud integrada y una adecuada gestión de riesgos.

Aseguró que se implementarán 57 centros de salud de primer nivel, tres hospitales de segundo nivel, uno de tercer nivel, dentro de los establecimientos de cuarto nivel se encuentran los centros oncológicos en el eje troncal del país y salud ocupacional, haciendo un total de 67 establecimientos que son de necesidad a nivel nacional.